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Tocilizumab

En Medicarte IPS estamos comprometidos con la gestión farmacoterapéutica integral buscando como principal objetivo mejorar su estado de salud y su estado de ánimo. Este documento es una recopilación de información que realizamos para beneficio suyo y el de su familia con el fin de que tengan mayor información y conocimiento del medicamento que está recibiendo. Cuente con nosotros como su aliado experto.

  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha prescrito a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
  • Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
¿Cómo funciona este medicamento?

Nombre comercial: ACTEMRA®

El Tocilizumab es una proteína que bloquea la acción de un tipo de proteína específica (citoquina) llamada inter-leucina-6, la cual está implicada en procesos inflamatorios del cuerpo, y bloqueándola se puede reducir la inflamación, por lo tanto, el tocilizumab ayuda a reducir síntomas tales como el dolor y la hinchazón en sus articulaciones. También ha demostrado disminuir la progresión del daño en el cartílago y los huesos de las articulaciones causados por la enfermedad y mejorar su rendimiento en las actividades diarias.

El tocilizumab se emplea, generalmente acompañado de metotrexato para tratar:

  • Artritis reumatoide (AR) activa de moderada a grave en adultos.
  • Artritis idiopática juvenil sistémica activa (AIJs) en niños de 2 años en adelante.

Artritis idiopática juvenil poliarticular activa (AIJp) en niños de 2 años en adelante

Antes de tomar este medicamento

Antes de comenzar el tratamiento con tocilizumab, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). Informe especialmente si usa alguno de estos medicamentos:

  • Atorvastatina para tratar el colesterol
  • Amlodipino, nifedipino, nimodipino u otro antagonista del calcio para el control de la presión arterial.
  • Teofilina usada para el asma.
  • Warfarina usada como anticoagulante.
  • Fenitoina para tratar las convulsiones.
  • Ciclosporina usada en trasplantes.
  • Benzodiazepinas, como el temazepan utilizado para calmar la ansiedad.

Informe además a su médico:

  • Si experimenta reacciones alérgicas como sensación de opresión torácica, sibilancias, mareos, aturdimiento intenso, hinchazón de labios o erupción cutánea durante o después de la infusión.
  • Si tiene cualquier tipo de infección, ya sea de evolución corta o larga, o si contrae infecciones a menudo. Pues el tocilizumab puede reducir la capacidad de su cuerpo para responder a las infecciones y puede hacer que una infección existente empeore o aumente la probabilidad de adquirir una nueva infección.
  • Si ha tenido tuberculosis, o si tiene sus síntomas en cualquier momento (tos persistente, pérdida de peso, malestar general, febrícula).
  • Si ha tenido úlcera intestinal o diverticulitis.
  • Si tiene enfermedad hepática o renal.
  • Si ha sido vacunado recientemente (adulto o niño) o tiene previsto vacunarse, ya que determinados tipos de vacunas no deben administrarse mientras reciba tocilizumab.
  • Si tiene cáncer
  • Si tiene factores de riesgo cardiovascular, tales como aumento de la presión arterial, y valores altos de colesterol
  • Si tiene problemas de riñón
  • Si tiene dolores de cabeza persistentes.
  • Si el niño tiene antecedentes del síndrome de activación de macrófagos (activación y proliferación incontrolada de células específicas de la sangre).

Importante

El tocilizumab no se debe utilizar durante el embarazo, salvo que sea claramente necesario. Hable con su médico si está embarazada, cree que pudiera estarlo, o tiene previsto quedarse embarazada.

Mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante y hasta 3 meses después de finalizar el tratamiento.

Interrumpa la lactancia si comienza el tratamiento con tocilizumab, y consulte con su médico. Antes de reiniciar la lactancia deben haber pasado al menos 3 meses desde su último tratamiento con este medicamento, pues se desconoce si pasa a la leche materna.

¿Cómo se debe administrar?

El tocilizumab viene en dos presentaciones diferentes, una para aplicación subcutánea (la cual sólo está indicada para AR) y otra para aplicación intravenosa la cual es para las tres indicaciones (AR, AIJs y AIJp). La decisión de cuál presentación usar en su caso, es exclusiva del médico especialista.

El tocilizumab subcutáneo, se aplica mediante inyección bajo la piel, una vez por semana. El paciente mismo o un cuidador puede inyectarlo, siempre y cuando se tenga autorización de la EPS y se le haya realizado un adecuado entrenamiento para la aplicación. Es importante rotar el sitio de inyección cada vez (solicite al personal de medicarte volante con sitios de aplicación subcutánea)

El tocilizumab intravenoso es administrado en forma de infusión en la vena (intravenosa, IV) y le será administrado en las instalaciones de Medicarte, por lo general cada dos o cuatro semanas, según prescripción.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas las sufran. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y son más habituales al inicio del tratamiento. Sin embargo, algunos pueden requerir tratamiento o pueden ser indicio de otra enfermedad, por lo cual es importante que los consulte con su médico.

A continuación, se citan algunos de los efectos adversos del tocilizumab:

Frecuentes

  • Infecciones del tracto respiratorio superior (resfriados)
  • Nasofaringitis (inflamación de la nariz y la garganta)
  • Dolor de cabeza
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Resultados anormales en pruebas de la función hepática.

Serios

  • Diverticulitis (inflamación del tracto digestivo)
  • Hipersensibilidad (reacción alérgica)

 

¿Cuándo acudir a su IPS o llamar al médico tratante?

Si presenta:

  • Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua
  • Dificultad para respirar, obstrucción de la garganta, hinchazón en la cara, ronchas (posible reacción alérgica).
  • Si tiene fiebre de 38 ºC o más, o escalofríos, dolor de garganta (posibles signos de infección)
  • Dificultad para respirar (disnea), dolor o malestar en el pecho
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas)
  • Fatiga y cansancio extremo (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
¿Qué más necesito saber?
  • El tocilizumab no se administrará cuando usted presente una infección activa grave, por lo cual, antes de cada aplicación, se le realizará un cuestionario para descartar cualquier síntoma de infección.
  • Si usted ha sufrido alguna reacción previa al tocilizumab infórmelo antes de cada aplicación.
  • Recuerde, no se automedique, consuma solo los medicamentos que prescribe su médico y siga siempre sus recomendaciones.
  • Almacene sus medicamentos en un lugar fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Comparta esta información con todas las personas que se encarguen de su cuidado.

¿Tiene más preguntas?

Este documento sólo le ofrece una información general, si tiene alguna otra pregunta, consulte con su médico o llámenos a nuestras líneas de atención.

Elaboró: Q F Liliana Gómez – Revisó: Enf. Natalia Duque.
Junio 2016
Bibliografía: Ficha Técnica del medicamento en la EMA y EPOCRATES.