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Rituximab

En Medicarte IPS estamos comprometidos con la gestión farmacoterapéutica integral buscando como principal objetivo mejorar su estado de salud y su estado de ánimo. Este documento es una recopilación de información que realizamos para beneficio suyo y el de su familia con el fin de que tengan mayor información y conocimiento del medicamento que está recibiendo. Cuente con nosotros como su aliado experto.

  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha prescrito a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
  • Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
  • Comparta esta información con las personas que se encargan de su cuidado.
¿Cómo funciona este medicamento?

El Rituximab es un tipo de proteína llamada “anticuerpo monoclonal” que se une a la superficie de un tipo de glóbulos blancos llamados “linfocitos B”, provocando su muerte, por lo cual se puede emplear para el tratamiento de:

  • Linfoma No-Hodking (LNH)
  • Leucemia linfática crónica (LLC)
  • Artritis reumatoide (AR)
  • Vasculitis activa grave (VA)

Nombre comercial: Mabthera®

Antes de usar este medicamento

Informe a su médico:

  • Si es alérgico al rituximab, a proteínas similares al rituximab, o cualquiera de los demás componentes del medicamento.
  • Si tiene alguna infección activa grave
  • Si tiene un sistema inmunitario débil
  • Si tiene insuficiencia cardíaca grave o enfermedad cardíaca grave no controlada y tiene artritis reumatoide, granulomatosis con poliangeítis o poliangeítis microscópica.
  • Si piensa que tiene una hepatitis infecciosa o la ha tenido en el pasado, pues en pocos casos se ha presentado recaída que puede en muy raras ocasiones ser mortal.
  • Si ha tenido alguna enfermedad cardiaca (como, angina de pecho, palpitaciones o fallo cardiaco) o problemas respiratorios.
  • Si piensa que puede tener alguna infección, incluso aunque sea leve como un resfriado. Las células contra las que va dirigido rituximab ayudan a combatir las infecciones, por lo que debe esperar a que la infección haya pasado antes de utilizarlo. Advierta también a su médico si ha sufrido muchas infecciones en el pasado o si padece alguna infección grave.
  • Si necesita vacunarse en un futuro cercano, incluidas las vacunas necesarias para viajar a otros países, pues algunas vacunas no deben ser administradas al mismo tiempo que el rituximab o en los meses siguientes a su administración.
  • Si está embarazada, cree que puede estarlo o está pensando en concebir, pues este medicamento representa riesgo para el bebé, por lo cual es necesario, si está en edad fértil, que usted y su pareja empleen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con rituximab y hasta 12 meses después de su última aplicación.
  • Si está lactando o desea dar pecho, pues este medicamento pasa a la leche materna y por lo tanto, no debe dar el pecho durante el tratamiento con rituximab y hasta 12 meses después su última aplicación.

Informe también a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta o los medicamentos a base de plantas, pues el rituximab interactuar con dichos medicamentos, viéndose afectada la forma en que actúan éstos o el mismo rituximab. En especial debe informar:

  • Si está en tratamiento para la hipertensión. Normalmente le pedirán que no tome sus medicamentos durante las 12 horas anteriores a que le administren rituximab.
  • Si ha tomado alguna vez medicamentos que afecten a su sistema inmunitario –como quimioterapia o inmunosupresores.
¿Cómo se debe administrar?

El médico es quien determina la dosis y frecuencia de aplicación, según su patología.

El rituximab es administrado en forma de infusión en la vena (intravenosa, IV) y le será administrado en las instalaciones de Medicarte. El tiempo de administración es prolongado, por lo que el paciente debe acudir con tiempo suficiente y con un acompañante.

Habitualmente, previo a la aplicación, se le suministrarán otros medicamentos para evitar la posible aparición de efectos adversos.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas las sufran. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y son más habituales al inicio del tratamiento. Sin embargo, algunos pueden requerir tratamiento o pueden ser indicio de otra enfermedad, por lo cual es importante que los consulte con su médico.

Durante o pasadas las 2 horas siguientes a la primera infusión, puede tener fiebre, escalofríos y temblores. Otros efectos adversos menos frecuentes que algunos pacientes pueden tener son: dolor en el sitio de la infusión, ampollas y picor en la piel, náuseas y vómitos, cansancio, dolor de cabeza, dificultad al respirar, hinchazón de la lengua o garganta, picor o congestión nasal, vómitos, rubor o palpitaciones, ataque al corazón o bajo número de plaquetas. Si padece alguna enfermedad cardiaca o una angina de pecho, estas reacciones podrían empeorar. Advierta inmediatamente a la persona que le está administrando la perfusión si tiene cualquiera de estos síntomas, ya que puede necesitar tratamiento.

A continuación, se citan algunos de los efectos adversos más frecuentes con el uso de rituximab

  • Infecciones por bacterias, hongos o virus.
  • Número bajo de glóbulos blancos, glóbulos rojos o de plaquetas.
  • Náuseas, escalofríos, dolor de cabeza
  • Dolor al orinar
  • Pérdida de cabello
  • Ansiedad, depresión, mareo
  • Hepatitis B
  • Reacciones alérgicas
  • Altos niveles de azúcar y/o colesterol en sangre, pérdida de peso, edemas periféricos y faciales, aumento de los niveles de enzima LDH en sangre, bajos niveles de calcio en sangre
  • Sensaciones anormales en la piel, como entumecimiento, hormigueo, pinchazos, quemazón, disminución del sentido del tacto
  • Agitación, dificultad para dormir
  • Enrojecimiento de la cara y otras zonas de la piel
  • Indigestión, diarrea, acidez con reflujo, irritación y/o ulceración de la garganta y la boca
  • Aumento del lagrimeo, alteraciones en el conducto lacrimal, conjuntivitis
  • Zumbido en el oído, dolor de oído
  • Alteraciones cardiacas, como infarto de miocardio, irregular velocidad de latido, latidos anormalmente rápidos
  • Aumento o disminución de la presión
  • Sensación de acaloramiento, dolor intermitente, en la nariz, mejillas y ojos (sinusitis), dolor en el abdomen, vómitos y diarrea, problemas respiratorios
  • Dificultad para respirar
  • Moretones y ronchas
¿Cuándo acudir a su IPS o llamar al médico tratante?

Si presenta

  • Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua, ronchas, dificultad para respirar, obstrucción de la garganta.
  • Enrojecimiento y fiebre con ampollas en la piel o membranas mucosas (boca, zona genital o párpados). Raras veces pueden formarse ampollas graves en piel que pueden ser mortales.
  • Si después de la aplicación de rituximab tiene algún síntoma de infección, como: fiebre, tos, dolor de garganta, escozor al orinar, o si comienza a sentir cansancio o malestar general, pérdidas de memoria, problemas de concentración, dificultad para caminar o pérdida de visión. Esto puede deberse a una muy rara infección grave en el cerebro, la cual ha sido mortal (Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva o LMP)
¿Qué más necesito saber?
  • Puede contraer infecciones más fácilmente después del tratamiento con rituximab. Normalmente son resfriados, pero se han comunicado casos de neumonía o de infecciones urinarias Recuerde, no se automedique, consuma solo los medicamentos que prescribe su médico y siga siempre sus recomendaciones.
  • Los pacientes con antecedentes de infección por hepatitis B serán vigilados rigurosamente por su médico para detectar posibles signos de hepatitis B.
¿Tiene más preguntas?

Este documento sólo le ofrece una información general, si tiene alguna otra pregunta, consulte con su médico o llámenos a nuestras líneas de atención.

Elaboró: Q F Liliana Gómez – Revisó: Enf. Natalia Duque
Septiembre 2016
Bibliografía: Ficha Técnica del medicamento en el INVIMA, la EMA y EPOCRATES.